有不少强迫症患者、家长比较排斥舍曲林等西药。

一是担心可能会出现了嗜睡、震颤，以及胃肠道等方面的副作用。

另一方面也担心后续停药困难。

这种心情我完全理解。其实，相关医疗指南和研究并不建议患病初期和年纪过小的患者过早使用西药。我也遇到过不少用了西药后对病情没有任何的帮助的情况。

不管是哪种情况，都不用担心，咱们老祖宗的中医药对强迫症的治疗不比西药差，且基本不会出现任何副作用，没有停药难题。

尤其是发病较早，未成年的强迫症患者，应该尽量先用绿色安全的中药进行调理。

根据我治疗强迫症患者的经验，自古就有一些调节神志的经方，现在依旧很好用。

比如我常用的甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡剂群、半夏泻心汤、当归芍药散等等都出自张仲景的《伤寒杂病论》。

别看这些方子已经有千年的历史，但是依旧发挥着应有的作用。

患者出现强迫思维20多年，主要表现就是怕脏，灾难化思维，反复回想一些事情，反复确认会不会发生。因为害怕副作用，一直没有用过西药。

就诊时，患者入睡很困难，睡眠很浅，睡醒也很累。白天经常反复想，整个人身心俱疲，肠胃也不好，吃一点就容易胀。

舌脉：脉弦细，舌淡，苔白，中有裂纹

辨证：中焦失常，肝郁脾虚，心神失养

开方：半夏泻心汤做基础方，加龙骨、牡蛎、川芎、香附、六神曲、白术等进行调理

一月后患者胃部胀气好转，焦虑感减少

第二个月药用完，患者睡眠改善明显，精力逐渐恢复，强迫思维也减少，频率降低一半。还能自己调节已经偶尔出现的强迫思维，不再不断害怕焦虑。

这都是体质改善的功劳。

我用的就是张仲景恢复中焦，修复脾胃功能的名方，半夏泻心汤。

半夏泻心汤全方不寒不燥，能够寒热并调，恢复脾胃原本的升降功能。然后再疏通气机，健脾养血养心，心神自然安稳。