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湖南医保再升级!16项惠民措施今年陆续实施,这几类人最受益

4月2日,湖南省医保局印发了《关于推行2026年度"湘医保·心服务"惠民新举措的通知》,一口气推出了16

4月2日,湖南省医保局印发了《关于推行2026年度"湘医保·心服务"惠民新举措的通知》,一口气推出了16项惠民措施,今年内陆续落地。这是去年28项惠民措施之后的又一次升级,主要围绕待遇保障、服务流程、服务能力三个方面做文章,继续擦亮"湘医保·心服务"这块牌子。

一、待遇保障方面

长期护理保险正式落地。 湖南开始实施长期护理保险制度,参加职工医保的重度失能人员,可以享受到基本生活照料和相关的医疗护理服务。这对失能人员家庭来说是个好消息,能减轻不少经济和照护压力。

生孩子不用自己掏钱了。 在湖南定点医院生孩子,政策范围内的费用个人不用出一分钱,7月1日起全面实施。另外,2026年出生的新生儿,参加城乡居民医保不用交当年的保费,又帮家庭省了一笔。

基层看病更便宜。 全省新增31个县市区开展基层门诊统筹改革试点。签了家庭医生的参保居民,在签约的基层医院看病,不用交起付线,挂号费也免了,政策范围内能报70%,部分常用药品甚至能报90%以上。医保局还在推进按人头付费改革,结余的钱更多留给基层,让基层医院有能力把病人服务好。

临终关怀试点启动。 在长沙、株洲、益阳、怀化四个地方,开展安宁疗护住院按床日付费试点,让癌症晚期患者走得更有尊严。

十项免费体检。 医保局鼓励定点医院给参保人提供免费体检,包括量身高体重、测血压血糖、做心电图、乳腺触诊、肛门指检、查大便隐血、口腔检查等,帮助大家早发现、早预防。

二、办事流程更简便

慢特病不用年年审了。 高血压、糖尿病、冠心病等门诊慢特病,以后不用复审了。同时,门诊慢特病和"双通道"待遇的申请评审,全省都能网上办,不用跑腿。

待遇自己找上门。 肝、肾移植术后的患者,以后不用自己申请,直接就能享受"器官移植后抗排异治疗"的门诊慢特病待遇,从"人找政策"变成了"政策找人"。

生育津贴按月发。 全省实现生育津贴按月打到个人账户,不用等,不用催。

报销更快更省事。 即时结算的资金占到月结算资金的80%,开通即时结算的医院也占到80%以上。职工医保个人账户在全省定点医院都能直接刷,真正实现"省内无异地"。

三、服务能力再提升

电子处方更普及。 门诊统筹、门诊慢特病结算时,电子处方使用率要超过90%,开药、取药更方便。

支付方式更多样。 刷脸支付、扫码支付、移动支付、信用支付这些新方式,先在衡阳、邵阳、岳阳、常德、益阳、永州、怀化落地,以后看病结算不用带卡、不用排队。

网上能办的事更多了。 90%左右的医保政务服务事项都能全程网上办,从"跑多次"变成"零跑腿"。另外,"灵活就业参保一件事"改革,把分散在几个部门的业务整合到一块办,灵活就业人员参保缴费不用再东奔西跑。

四、与全国同步推进

2025年湖南已经推出了28项惠民措施,今年这16项是在此基础上的再加码。湖南还是全国11个整省试点创新参保长效机制的省份之一,也是中部地区唯一一个,正在探索居民医保分档缴费、医保积分奖励等新做法,力争把全省常住人口参保率稳定在95%以上。

放眼全国,各地也在推进医保改革:浙江把生育费用"零自付"列为民生实事,广东从元旦起完善门诊按人头付费,江苏实现省内医保关系转移"免申请、即时办",四川也在推广刷脸支付和"信用就医"。

湖南这16项措施,从生孩子不花钱到慢特病免复审,从"待遇找人"到"刷脸支付",件件都奔着让群众看病更方便、更省钱去的。用省医保局负责人的话说,就是要让医保服务从"能办"变成"好办",从"普惠"走向"精准",给三湘百姓织牢医疗保障网。