黄褐癍似乎越厉害，中药的效果越好。
一位常州的女病人，55岁，黄褐癍真的严重，脸上眼睛周围就像涂了一层“锅底灰”（用她自己的话说），而且面积较大。
初看时，我问她，是不是经过了暴晒？她说对于阳光她特别敏感，也特别小心，一点没有暴晒的经历，脸上长癍就是更年期开展的，伴随的还有汗多、潮热、失眠等一系列肝肾阴虚的症状。
看其前面的处方，予滋阴泻火，还使用了石膏，明显是泻火为主，滋肾为次。于是给她调整处方，主要是滋补肝肾、益气养阴为主，不用泻火之药，甚至知母、黄柏也没有用。
两周后，黄褐癍明显有脱落，其它地方也变淡，这是我预料中的，因为之前就有同样的案例。在初诊的时候就告诉她，可能服药后，脸上会变得花了，因为黄褐癍会有淡有浅，看起来有可能反而不习惯。不过，她很兴奋，这是她原先没有想到的效果，不光是脸上黄褐癍的问题减轻了，主要是出汗、睡眠、潮热明显好转。于是叫她继续再服原方再服二周，暂时不用再来南京复诊了。
虽然严重的黄褐癍中药效果明显，但最好还是初有癍出现的时候就开始调理为好。女性开始有黄褐癍出现的时候，人们可能想到了还是美容护肤，使用扶肤品或外用理疗，其实内调还是最为重要的。
在黄褐癍的用药方面，虽然治疗思路基本相同，但用药的偏重会影响到最后的效果，这就需要很好地去考虑、斟酌。
