成都中医药大学附属医院岳仁宋教授治一甲状腺结节，华西考虑诊断4C类，建议穿刺，患者畏惧，转投中医。患者少时有支气管炎，其母常喂服猪苦胆汁，成年以后肠胃一直不好，精神疲惫，不耐劳，易疲倦，失眠多梦，畏寒怕冷，舌质淡，水滑苔，脉沉弱，予阳和汤加味，治疗3月，再去华西检查，结节转为3类，暂不需要穿刺，患者大喜，逢人说项，谓岳师可医癌症，岳师言，我不能医癌症，我只是帮忙调整了阳虚寒凝的体质。岳教授是我大三时《中医内科学》授课老师，我当时在课堂上很活跃，课后还跟他抄方，他还送我八字毕业赠言“厚积薄发，前程似锦”……
我们临床上或多或少会遇到患者要求调理结节，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节之类的，我常不知所措，给人家说中医能治吧，如何治？疗程如何？何为能治？是消失还是缩小？说不能治吧，我才学中医几年，哪有资格下结论？岳师这个病例给我们提供了很好的范式，这位患者的结节只是略减小，但形态变规则、边界变清楚，恶性程度的风险大大降低了，患者的阳虚体质更是面貌一新，这当然属于有效！我观察过多例甲状腺肿瘤切除术后患者，阳虚状态没有得到改变，我以为是甲状腺素补充不够的关系，现在想想，也许阳虚就是患者产生甲状腺肿瘤的病因病机，无论术前还是术后，我们都应该中医去纠正。那能不能因此下结论说，甲状腺肿瘤的核心病机都是阳虚？我想还是要老老实实辨体辨证，无法一劳永逸！
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