门诊来了一位74岁的阿婆，是她儿子陪着来的，看起来精神不太好，脸上挂满了忧虑。她告诉我，自己的妹妹十年前就是因为肺癌去世的。 正因为有这个家族史，老人家特别重视身体，每年都坚持做胸片检查，这些年的结果也一直正常。 直到今年，在医生的建议下，她把胸片换成了更清晰的胸部CT，这才发现肺里有个接近2cm的结节。 这个结节密度比较高，再加上她的家族史，确实需要警惕。看过片子后，我认为肺癌的可能性比较大。 其实关注过我的朋友都知道，我对肺结节一贯的态度是“不变不动”——只要结节不长大、不变化，通常建议定期观察，不轻易手术。 但仔细看了阿婆的片子后，我觉得这次的情况不太一样。我建议她先做个全身检查，如果没有转移迹象，手术切除会是更稳妥的选择。 后来的PET-CT结果显示，这是个孤立性肺结节，代谢偏高，但好在没有转移。和家人商量后，阿婆决定接受微创手术。我们在术中也做了快速病理化验，确诊是“肺浸润性腺癌”。 说实话，阿婆算是很幸运的。虽然结节不小，但还处在最早期的阶段，没有发生淋巴结转移。这种情况下的手术效果通常很好，术后五年生存率超过80%，而且大概率能够治愈，不需要再做放化疗。 这两天查房时，看到阿婆状态明显好了很多，心里的负担卸下了，脸上的笑容也多了起来。再过几天，她就可以顺利出院了。[玫瑰][谢谢]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]
