这位男性患者35岁，在体检中发现右肺有一个磨玻璃结节，已经随访快一年了，大小和形态一直没变化。从影像上看，我们判断它大概率是早期的原位癌或者微浸润癌。 他来门诊找我时，整个人状态很焦虑。他说自从查出这个结节，饭也吃不好、觉也睡不踏实，心理压力特别大。 细问才知道，原来他家里有亲人得过肺癌，查出来时已经是晚期，所以他对“观察等待”特别抗拒，一直希望我能尽快给他安排手术。 我跟他详细解释过，像他这种磨玻璃结节，密度低、个头小，目前定期随访是非常安全的，不会扩散也不会转移。哪怕未来真有变化，再手术也完全来得及，效果一样好。 但他态度很坚决，就是不想再等了。考虑到结节的性质比较明确，我们给他做了三维重建，仔细规划手术方案，希望能尽量帮他保留正常的肺组织。 这个结节的位置在肺的亚段——如果把肺比作一棵树，亚段就像是主干分出来的小分支。最后我们为他做了亚段切除，只切除了很小一部分肺组织，结节完整拿掉了。 术后病理证实是微浸润腺癌，因为发现得早、处理得及时，术后也不需要放化疗，达到了治愈的效果。 作为医生，我一直主张“没有变化就不急于手术”。但这次我也意识到，当一颗结节已经严重影响到患者的正常生活和情绪，而医学上也具备安全切除的条件时，尊重患者的意愿，用最小的代价解决问题，或许也是一种负责任的选择。 毕竟，能让他彻底安心，回归正常生活，同样是治疗的重要目标。[玫瑰][作揖]胸外科乔贵宾医生MCN双量进阶计划 [心]附：线下免费义诊！11月21日（周五上午），在南方医科大学珠江医院 门诊大厅
