中毒没有特效解药！一次吞下20颗，年轻姑娘被送进ICU

家住绍兴的小金姑娘23岁，便秘已有一段时间了，用了多种方法效果不佳，颇为苦恼。

“蓖麻子能够软化大便并促进肠道蠕动，从而达到润肠通便目的……”前些天，小金在网上查到蓖麻籽可治疗便秘，马上下单购买了一些。到货后，想着难受这么长时间了，干脆一次解决，心急的小金便在当晚睡前将20颗蓖麻籽嚼碎了一起吞下。

第二天早晨，小金出现明显的恶心、呕吐等不适症状。联想到前一晚吃了蓖麻籽，她连忙上网搜索，一查吓一跳，说是蓖麻籽有毒，会引起胃肠道症状、神经麻痹……她赶紧叫车赶到浙江省人民医院越城院区挂急诊。

急诊医学科副主任医师庞凌霄接诊了小金，弄清来龙去脉后倒吸一口凉气，立即采取救治措施并联系重症医学科（ICU）会诊，在多学科的积极治疗下，小金目前生命体征平稳，已转入普通病房。

“蓖麻籽中含有两种关键的有毒成分——蓖麻毒素与蓖麻碱。这两种毒素稳定性极高，日常的咀嚼、煮沸、烘烤等方式根本无法将其破坏”庞凌霄说，成人摄入约2-7颗未经处理的蓖麻籽、儿童摄入1-2颗，就可能引发中毒反应。“一下这么大的量，所幸及时来医院，否则后果还真不好说。”

“蓖麻籽中毒通常在食用后4-8小时出现症状，部分敏感人群可能在1-2小时内就有反应：早期以胃肠道症状为主，口腔和咽喉部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（多为水样便，严重时可能带血）。中期会出现全身中毒症状，如头晕、头痛、乏力、发热、心慌、胸闷，部分人还会出现黄疸（皮肤、眼白发黄），这提示肝脏已受到损伤。同时可能伴随尿量减少，表明肾脏功能也在逐渐受损。”庞凌霄说，到了晚期就很危险了，肝脏、肾脏、心脏等重要器官会出现急性衰竭，表现为严重黄疸、无尿、呼吸困难、血压下降等，同时毒素会侵犯神经系统，导致神经麻痹，患者出现肢体麻木、无力、意识模糊、抽搐，甚至昏迷，此时救治难度极大，死亡率很高，没有特效解药。

“生活中还有不少常见食材或植物含有天然毒素，若处理不当或食用过量，有可能引发中毒。”庞凌霄说，比如苦杏仁，含苦杏仁苷，水解后产生剧毒的氢氰酸；鲜黄花菜含秋水仙碱，氧化后形成剧毒的二秋水仙碱等。小金这一案例给我们敲响了警钟——在生活中别盲目尝试一些“土方”“秘方”。

现实中，很多人在出现疑似中毒症状时，要么忽视症状拖延就医，要么一知半解就自己当“医生”，如自行催吐、服用止泻药等，错误处理反而会加重病情。

庞凌霄建议，一旦怀疑食用有毒物质后出现不适，首先要立即停止食用该物质，若身边有剩余的食材或包装，需妥善保存，就医时携带供医生参考；其次，不要自行催吐（尤其是意识不清、抽搐或服用腐蚀性物质的患者，催吐可能导致窒息或消化道损伤），应立即拨打120急救电话，前往最近的正规医院急诊就诊；就医时，需清晰告知医生食用的物质名称、食用时间、食用量及出现的症状，方便医生快速判断并制订针对性治疗方案，避免因信息不准确延误救治。

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