这部《癫佬正传》处女作无疑奠定了尔冬升导演的底层关怀，作为处女作，它的喜与悲分配极其舒服，从戏谑到越来越深的痛楚，最后再给我们一丝希望，说明导演的审美是喜欢拍摄‘裂缝中的微光’。影片的基调很像是 American Psycho，或是发条橙，又带着一点卓别林式的喜剧节奏和极致的配乐，让我们感觉到导演语气中的讽刺，控诉和惋惜。 影片是逐渐深入精神病这个群体的过程。最开始的戏谑和女记者的些许傲慢和看客心态，都代表着普罗大众对这群经济上的累赘的看法，认为他们是笑料，是怪物，是电视和报纸上喜闻乐见的娱乐对象，现实生活中避之不及的瘟神。影片渐渐深入每一个患者的故事时，我们了解他们拼命想从病中挣脱，却因为贫困和底层的身份又跌入病中的情形。最后在男主角死后，叶德娴的角色接力了社工这个乌托邦主义的工作的那一幕，又唤起了我们的希望。 幼儿园里阿全短暂的治愈告诉我们，真正的恶魔不是精神病患者，而是人言和命运的坎坷。出人意料的鼻酸点是阿狗说：“我妈妈要我死”，真正打垮每个人的都是小家庭里的互相伤害吧。
