大家好，我是中医李大夫。 冬天不少人手脚冰凉，盲目吃附子理中丸、金匮肾气丸等温补药，效果不好还可能上火失眠。 中医讲，手脚凉的核心是阳气没温煦到四肢末端，根源分四种： 阳气不足：脾肾亏虚，伴随畏寒、便溏，需温补脾肾。 阳气不通：年轻人多见，肝气郁结导致气机阻滞，用四逆散疏肝理脾通阳气。 气滞血瘀：女性常见，伴痛经、小腹坠胀，用血府逐瘀丸或桂枝茯苓丸活血通络。 痰湿 / 寒湿阻滞：身体沉重、舌苔厚腻，用五苓散或真武汤健脾温阳化湿。 手脚凉需辨清根源，补足阳气同时疏通通道，切勿乱用药，不确定就找专业医生辨证。
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