长护险骗保

被评定为“完全无法自理”的6级失能老人，为什么还能出门旅游？为什么一群腿脚灵便、身体健康的老人，被聚在一起统一“培训”，内容是如何在评估人员面前，“故意无法起床”“故意无法行走”，甚至装聋作哑？近日，上海警方成功破获了一起长护险骗保案件。上海首例护理机构勾结评估中心，教唆两百余老人“演戏”，批量骗取医保基金。目前，5名主犯全部落网并被依法批准逮捕。“长护险”本是暖心的民生制度，却被一些不法之徒当成了“提款机”。在这起案件中，一家护理机构的负责人朱某与其业务主管徐某，大肆散布“代办长护险，保证通过评估”的虚假承诺，先后诱骗了200多名健康老人委托代办。为了顺利通过失能等级评估，朱某等人费尽心机，把老人集中安置，像导演拍戏一样，手把手地教老人“装病”，硬生生把一群活泼健康的老人包装成了生活无法自理的“失能群体”。光有老人的“精湛演技”，显然不够，这出骗局还需要关键的“内鬼”配合。某评估中心的法定代表人苏某，就此“下水”。在评估现场，评估员们彻底丧失了职业底线，根据事先拟定的名单，人为操控评估指标，将本该评为0到1级的老人，硬生生拔高到了3级甚至最高的6级。有了这张“最高级别失能”的护身符，该机构便可以名正言顺地向医保部门按月套取高额的“长护险”基金补贴。然而，纸包不了火。警方在后续调查中发现，这群被评定为“完全无法自理”的6级失能老人，不仅平时行动自如，甚至还有不少人经常出门旅游。更让人气愤的是，这家机构骗取了国家三百多万元医保基金后，直接装入自己的腰包。他们派到老人家里的所谓“护工”，干的根本不是专业护理，仅仅是打扫卫生、做做家务的普通家政。这笔本该用来兜底失能群体晚年生活的“救命钱”，就这样被犯罪分子无情挥霍。去年8月，上海市公安局经侦总队接获关键线索后，迅速立案侦查。去年12月，一举抓获朱某、徐某、苏某等5名核心犯罪嫌疑人。目前，这5人已被依法批准逮捕，等待他们的将是法律的严惩。除此之外，上海市医保局也同步亮出了“组合拳”。第一，全额追回被骗资金。第二，处以2至5倍的巨额罚款。第三，对涉案人员实施长达5年的行业禁入，并贴上公共信用平台的“失信标签”，让他们寸步难行。个人感觉，一些老年朋友也不要被“代办包过”的虚假承诺忽悠，配合装病不仅是助纣为虐，更会让自己陷入信用危机乃至违法的深渊。

本地新闻上海上海首例长护险诈骗案侦破一机构人为操控评估结果骗保300多万晏秋秋