老师，胃反复胀痛是怎么回事，该怎么治？
 
中医讲“胃痛”，一般与寒、热、食、气、血有关。但有一种胃痛，时间持续很长，几十年都断不了根，以隐痛为主，饿了就痛，吃了就胀，怕冷，疲劳，腰也酸，这不是简单的胃寒，而是脾胃阳虚，是虚寒，湿浊积滞体内，肝气也不顺畅。
 
为什么这么说呢？因为脾胃属土，脾土一寒，运化没有力气，吃进去的东西就变成湿浊、积滞，堵在中焦，所以吃了东西就胀。简单来说，就是火不够了，没火能做的了饭吗？饭能熟吗？是不是这个道理？
 
你再看，做饭不开火，会冒热气吗？当然不会。同样的，脾胃阳虚了，阳气不能上升，反而郁滞在胃脘部，就出现隐痛。饿了更痛，是因为虚；吃了反而胀，是因为滞。这种虚实夹杂、寒热错杂（其实热象很少）的胃痛，最是难调。
 
为什么呢？因为这里面有两个关键问题：一是脾阳虚这个大源头，二是产生的湿浊积滞；单纯温中，不去通滞，就会雍补生胀；单纯化湿行滞，脾胃会越来越虚；不仅辨证困难，如何用药更是复杂，这也就是为何脾胃病难治的原因所在。
 
我之前遇到一个患者，就是属于这个情况，他被这个问题困扰了十多年，做过胃部的微创手术，也吃过很多中药，但没太大作用。我问他：饮食怎么样？回：不吃胃痛，吃了又胀，所以平时吃的不多。
 
我给把脉：脉细，舌淡嫩、边有齿痕，苔白腻。开方：黑顺片、干姜、肉桂、砂仁、厚朴、草果、紫苏梗、青皮、吴茱萸、法半夏、醋香附、乌药、炒鸡内金、六神曲、黄连。
 
服药10后复诊，说胃脘隐痛缓解大半，胃胀也有改善，不再像以前那样胀得难受，食欲增加、吃饭香了，这就代表辨证准确，药也用对了。
 
对于这种几十年的老胃病，西医的第一反应就是“胃炎”、“胃酸多”，拼命用制酸、消炎、和胃的药，可越治越反复，问题出在哪？
 
根本不是胃里的“酸”多了，而是胃里的“火”弱了。中医说，脾胃是后天之本，是气血生化的源头，而脾胃要正常工作，全靠阳气来温煦、运化。
 
脾胃阳气一虚，就像灶台的火快灭了，锅里的水烧不开，水湿就化不掉，慢慢变成湿浊积滞在中焦，所以舌有齿印、苔白腻，这就是脾虚、水湿不化。而且脾属土，肝属木，土虚了，木就容易郁，肝气一郁，气机升降失常，就会加重胃脘痞胀。
 
所以这个病，它不是单一的胃痛，所以也就不能光治胃不温阳，也不能光消胀不疏肝，必须治胃、温阳、疏肝、消胀多管齐下，病人才会一天天好起来。明天深圳红山出诊，今晚早点休息！
 
文中讲到中药，请在医生指导下使用。