泡泡资讯网

5月14日报道,福建福州发生了一起罕见的医疗事件,一位57 岁的农村妇女李女士,

5月14日报道,福建福州发生了一起罕见的医疗事件,一位57 岁的农村妇女李女士,在被病痛折磨了整整两年后,医生从她的脊柱里取出了上千条活的寄生虫。

李女士是福建当地的普通农民,平时身体还算硬朗。2023 年的时候,她开始出现腰痛和腿痛的症状。一开始她以为是干农活累着了,休息几天就会好,就没太当回事。

但是疼痛一直没有消失,反而越来越严重,有时候疼得连路都走不了。家人带着她去了当地的医院检查,医生看了片子之后,怀疑她得了中枢神经系统肿瘤。

为了治病,李女士在当地医院接受了第一次手术。手术中医生发现,病变的组织和神经粘连得非常严重,根本没办法完全切除。医生只能做了减压处理,取了一点组织去做活检。

手术后李女士的症状暂时得到了缓解,但是活检结果出来后,却没有办法明确诊断到底是什么病。受限于家里的经济条件,李女士当时没有再去大医院做进一步的检查和治疗,就回家休养了。

谁也没有想到,真正的隐患并没有被消除。今年年初,李女士的腰痛和腿痛再次发作,而且比上一次更加严重。她在当地医院又治疗了两个月,病情不但没有好转,反而急转直下。

她开始出现肢体无力的症状,两条腿越来越不听使唤,最后发展到几乎瘫痪的地步,连床都下不了,生活完全不能自理。

看着李女士的病情一天比一天严重,家人非常着急,赶紧把她转到了福建中医药大学附属福建省第二人民医院神经外科。接诊的副主任医师张尚明详细询问了李女士的病史,又仔细看了她之前的检查报告和片子。

结合外院给出的 "疑似寄生虫" 的线索,张医生敏锐地判断,李女士得的很可能不是肿瘤,而是一种非常罕见的寄生虫感染。

医院神经外科学科带头人陈春美教授非常重视这个病例,主持了多学科讨论,为李女士制定了周密的手术方案。手术分两步进行,第一步先沿原切口进入,快速取一点病变组织送去做术中冰冻快速病理诊断。第二步再根据病理诊断的结果,决定接下来的手术操作。

手术开始后,病理科的医生很快就给出了结果,仅仅用了半个小时,就确认送检的组织里有寄生虫的虫体和虫卵。诊断明确后,手术团队按照计划扩大了切口,从胸椎一直到骶椎,打开了大约 18 公分长的范围。

在手术显微镜下,医生们清楚地看到,李女士的脊椎蛛网膜下腔里,密密麻麻布满了白色的虫体,这些虫体都还在蠕动,并且紧紧地缠绕在脆弱的神经根上。

接下来的手术过程异常艰难。三位医生轮流上阵,在显微镜下小心翼翼地操作,把每一条虫体都从神经上分离出来,然后清除干净。

因为神经非常脆弱,稍微用力不当就可能造成永久性的损伤,导致李女士终身瘫痪。整个手术持续了整整 10 个小时,医生们一共从李女士的脊柱里清除出了至少上千条寄生虫。

手术后,医院又对取出的虫体进行了宏基因二代测序,最终确定这种寄生虫是欧猬迭宫绦虫。这种寄生虫以往被认为主要分布在欧洲地区,近年来在我国南方地区的感染病例逐渐增多。

张尚明医生介绍说,欧猬迭宫绦虫主要通过两种途径感染人体。第一种途径是生吃或者吃了没有煮熟的蛙、蛇、黄鳝等野生动物。寄生虫进入人体肠道后,会突破肠道粘膜进入血液系统,然后随着血液循环到达大脑或者脊柱。它还可以通过脑脊液循环,扩散到整个椎管和脑组织内。

第二种途径是使用生蛙肉或者生蛇肉敷贴伤口,或者用这种方法来治疗牙痛。寄生虫会直接突破皮肤粘膜进入皮下组织,然后游走到椎管附近,再通过脊髓和脑脊液循环进入中枢神经系统。

李女士回忆说,她以前确实有过生吃蛙肉的经历,也曾经用过生蛙肉敷贴过伤口。医生判断,这就是她感染欧猬迭宫绦虫的主要原因。

手术后,李女士又接受了特效杀虫药物的治疗。目前她的恢复情况良好,已经能够扶着东西慢慢行走了。她的肌力从入院时的 1 到 2 级,已经恢复到了 4 级。不过她还需要在医院继续接受一段时间的杀虫治疗,确保体内没有残留的寄生虫。

医生提醒大家,寄生虫感染的预防比治疗更加重要。日常生活中一定不要生吃蛙、蛇、黄鳝等动物,肉类一定要彻底煮熟再吃。也不要饮用没有煮沸的生水。更不要相信民间的偏方,用生肉去敷贴伤口或者治疗疾病。

寄生虫感染的早期症状往往不典型,很容易和其他疾病混淆。如果出现不明原因的慢性腰痛、腿痛,或者肢体无力、游走性皮下包块等症状,应该及时去正规医院就诊。

就医的时候要主动向医生告知自己的饮食和生活习惯,以及有没有过接触生肉的经历,这样可以帮助医生做出准确的诊断,避免误诊和漏诊。