问渠哪得清如许，为有源头活水来——深师三黄石膏汤法度治疗失眠病例分享

一三四十岁女性，近几月入睡困难，寐而易醒，心情暴躁，舌红，红点密布，苔黄，脉弦滑有力，予龙胆草、莲子心、黄芩、黄连、栀子等清泻心肝之火，并加平肝潜阳之品，药后反馈，睡眠有改善。假如这个病案到这一步，那我的临床技术还停留在23-25这几年的水平原地踏步，没有长进，我分享的这种医案也太多了。

患者提出，睡眠有改善，但仍易醒，同时伴随颈肩部强烈不适感，僵硬酸胀，左寸脉浮滑数很明显，这还能用心肝火旺解释吗？看看下眼睑，暗红鲜泽，这是卫强啊，表上有废水废血，非决散不可，马上套上麻杏甘石汤！7付后反馈，睡眠较上次进步明显，基本OK了。复盘一下这张处方，很类似于深师三黄石膏汤，麻黄、石膏、栀子、三黄（芩连柏），是这么个解肌法度。

假如这个医案到这一步，那也只是我这几个月研修经典经方学术体系所掌握的解肌法。患者此时又提出，还有一问题能否解决？舌痛＋舌麻，很久了，不知该咋办。我说有没有受过外伤？答曰并没有。我为啥这么问呢？前段时间，我和魏工一起吃饭，跟他讲一些心中不平事，盛怒之下、喋喋不休，结果把自己舌头咬伤了，伤得很深，出了血，咬破的那一瞬间，痛的眼泪水都流出来了，但随后就没有痛感了，而是深深的麻感，而且这种麻感持续了好多天。我在自身上终于理解许教授讲的麻木为“伤营”，营血伤了才会麻木，病位较深。

这位患者失眠＋颈肩不适＋舌麻，营卫不和的所有表现她都有了，卫强＋营弱＋火逆，三大病机，一一呈现，中医学术之博大精深，尽收眼底，古圣今贤的智慧指引我们攻坚克难，怎能不让人生出信念、信仰和信心呢我说这次给你加强补营血的力量，慢慢会好起来的，一定要坚持复诊，认真吃药，不要半途而废啊！

读书学习＋患者出题，这就是中医师成长的源头活水，只要这两条腿都在走，我们就能不断攀登，所以我始终强调，信任＋坚持，路在脚下！