摩罗丹立功之八——胃阴虚夹湿热的口苦口臭

42岁女性，瘦，面色萎黄，口苦口臭，空腹血糖偏高，脉弦细，舌苔薄黄，下眼睑有一小块白，其余暗红。予摩罗丹改汤化裁，加点郁金、青皮，舒达肝气；加点蒲公英、蛇舌草、半枝莲，清利湿热。服药3天，症状即显著改善，又介绍同事来诊。

口苦的基础病机是什么？是阳明里热，可不要看到口苦就想到小柴胡汤。这位患者有里热，但是呢，热的不厉害，她还有津液的不足，比如面黄，脉细，下眼睑一块淡白，所以黄芩黄连黄柏这种苦燥药是用不上的。我的老师彭老的名方，黏膜汤，他用什么呢？知母、玄参、白花蛇舌草、半枝莲、蜀羊泉去清胃热，这就不会损伤津液。所以我们以经方的法度来寻找病机，但温病学家的用药是非常灵活玲珑的，可以更好地适配患者的病情，这个就像艺术一样，精益求精！