"太诡异了!"湖南常德,男子王先生身上发生了一件怪事:只要他一坐上牌桌,不管是抓起麻将还是拿到扑克,整个人就会突然神志不清、一头栽倒在地上。
他四肢疯狂抽搐、口吐白沫,每次都要折腾个5到10分钟才缓过劲来。可只要不打牌,他就跟正常人一模一样。网友:好家伙,这是国家给发了"戒赌牌"啊!
王先生这个毛病整整缠了他三年。每年雷打不动三四次,次次都在牌桌上发作。家人吓得够呛,拉着王先生去当地医院把能做的检查都做了一遍。
心电图正常、头部核磁共振正常,拿到报告单看了半天,全是"未见明显异常"。查不出病因,家里人只好当王先生是打牌累坏了身体,这病就这么一拖三年。
直到最近这次发作,彻底把全家人逼到了墙角。王先生在牌桌上再度倒地,这次摔得极重,整个下颌骨直接骨折,鲜血流了一地。
家人当夜就把王先生送到湖南省第二人民医院癫痫中心,找到了接诊的李振光主任医师。李振光听完这三年来"一打牌就发作"的病史,当即给王先生安排了24小时长程视频脑电图监测。
王先生头上贴满电极片,在病房里等着。脑电图最终捕捉到了清晰的癫痫波放电,结合病史,李振光给出了诊断:反射性癫痫,触发因素就是打牌。
反射性癫痫早有记录。1997年12月,日本多家电视台同时播放动画片《口袋妖怪》,其中一集包含大量快速闪烁的红蓝光画面。
当天全国约685名儿童出现了癫痫发作、呕吐、意识丧失等症状,多人需要住院治疗。日本厚生劳动省随后展开调查,证实这是典型的光敏性反射性癫痫。
这起事件推动日本广播机构制定闪光频率限制标准,世界卫生组织也因此发布指引,提醒高对比闪烁画面对敏感人群的风险。
王先生打牌时,麻将牌面的颜色对比、快速翻牌的视觉刺激、大脑飞速计算牌面的认知负荷,再加上赢了兴奋输了紧张的情绪波动,三者叠加,等于反复踩下了王先生脑袋里那个高度敏感的"开关"。
北京大学人民医院癫痫中心在2015到2020年间收治过多例类似病人,其中有一名三十岁男性患者,在工作中涉及快速阅读和计算时反复发作,被误诊为"癔症"长达五年。
最终通过长程视频脑电图捕捉到棘波放电,才确诊为阅读计算诱发的反射性癫痫,用抗癫痫药物结合回避触发因素后,发作频率显著下降。王先生的情况与此高度相似,只不过触发他的是牌局而非工作。
国际抗癫痫联盟曾记录过英国一位四十岁男性棋手,每次参加国际象棋比赛都会发作。
2018年经伦敦国王学院医院确诊为棋类活动诱发反射性癫痫后,医生为他制定了一套方案:比赛时佩戴偏光眼镜、控制赛前情绪、配合低剂量抗癫痫药物。
随访三年,这名棋手发作次数从每年十余次降到了两三次,并且仍能适度参加比赛。
李振光拿到王先生这个"只要打牌就发作"的关键线索,恰恰是诊断成功的起点。王先生此前在当地医院总查不出原因,根本问题在于普通心电图和核磁共振根本抓不住那个在牌桌上才会出现的异常脑电波。
