脑出血，脑梗死和大部分癌症还不一样，有时候我也不知道怎么给病人解释他为什么会患癌？因为追溯病史，发现他的生活习惯，保健意识，体检意识都挺好的，确实有一点上帝摇骰子的感觉，摇中谁谁倒霉，可能牵涉到基因，可能牵涉到遗传环境等多种因素，是多种内外力共同作用的结果。

而大部分脑出血，脑梗死的病人就不太冤枉了，只要详细追问病史，越问越觉得他得这个病一点都不冤枉，甚至是主动在往这条路上跑，你让他减重，他不愿意。你让他戒烟，他不愿意。你让他吃降压药，他还不愿意。让他控糖打胰岛素，依然不愿意，让他别熬夜，总会有理由反驳你。

如果说你是因为家庭贫困，吃不上降压药，吃不上降脂药，没钱打胰岛素，我觉得医生还是挺同情这种情况的，但是他有钱每天两包烟，他有钱每天一瓶酒，他有钱晚上在外面胡吃海喝，熬夜，他也有钱大鱼大肉，就是没钱、没时间、没精力照顾自己的身体。

国家层面已经考虑到大家各自家庭经济具体情况的问题，把这些基础的药物降到了比一包烟还便宜，而且纳入了特殊门诊预报销，谁要是告诉我他没钱吃药治疗，我连白眼都懒得翻他！

我也给大家多次说过，我们基层医院神经外科脑出血、脑梗死的手术量在下降，主要原因就是集采药物普通门诊大大的降低了病人的负担，同时成都这边还在开始免费的居民体检，只要是重视自己健康的，已经有很多机会低成本的降低发病率。

为什么总体来讲全世界的女性平均寿命比男性长？我觉得还是主打一个听劝吧，大部分人家里面的咬卵犟都是男性居多，你承不承认大部分女性的生活习惯比男性好得多？很多人说是因为男人养家更累所以更容易脑出血脑梗，你信吗？