乡村医生的前身是赤脚医生，如今的数量，已经远不及刚成立时多，如果继续减少，将对农村的医疗卫生事业，产生怎样的影响。这种观点似乎有点悲观，但是截止目前，正在朝着这个方向发展。

“上世纪七八十年代，即赤脚医生鼎盛时期，全国乡村医生最高峰值接近500万人，是农村唯一的一支医疗力量。截至2023年官方统计，持证乡村医生与卫生员仅剩62.2万人，叠加村内执业助理医师，基层村级医疗人员合计约110.8万人。

人数大幅缩减，主要原因有四点：一是执业门槛提升，要求考取正规医师证书，大量年长老村医无法达标自然退出；二是取消药品加价收益，收入大幅度地下降，公共卫生补助各地发放参差不齐，并时有克扣。

三是无事业编制、养老保障薄弱，离岗补贴微薄；四是农村青壮年外出务工，就诊需求减少，年轻人不愿入职，队伍老龄化严重，新生力量不足，并出现断层。”（以上数据来自AⅠ整理）

看到了吧，乡村医生鼎盛时期，加上卫生员，全国一度达到500余万人，而现在据2023年权威公布，仅余110多万人，有证的才60余万人，总起来接近五比一，这是一个什么概念，就是很大一部分村庄，原来有卫生室，现在都关门了，变成了没有。

在这里要探讨的是，这么多撤销了卫生室的村庄，村民们生病，如何得到及时治疗，这是一个不愿意谈及，但是又不能不涉及的问题。生病就得去医院，没了卫生室，就先去乡镇卫生院，或者是区县级医院。

平原地区还好，离城镇距离较近，算不了什么，那些山区半山区的患者，可就不同了，离最近的乡镇卫生院，也有几十里路远，加上交通条件限制，短期内根本无法及时赶到医院。

另外去医院，就得走医院的流程，各种仪器检查，全都在那儿恭敬地候着呢，大夫开上单子，你说做与不做，一做检查，费用立马就上去了。无形之中，看病的成本就上去了。

关键问题是，这些去医院的患者，如果有卫生室，有很大一部分，就不用去医院，在卫生室里，村医就给处理好了。这也是当初成立卫生室的原因之一。为什么号召，把医疗卫生工作的重点，下放到农村去，这来身是有一定道理的。

如今正好又反过来了，医疗卫生工作的重点，逐渐又向城市转移了，农村的患者，因为农村没了卫生室和乡村医生，不得不再向城市靠拢，从而加大了治病的成本。乡村医生以现在的速度递减，再过几年，这不足百万的乡村医生队伍。还可能减少，到那时又将如何。