经常有患者跟我说，我怎么总是乏力没精神的？

一个人虚到什么程度,才能天天说自己没有力气呢?再看看我们每天说没有力气的人,是真的虚弱吗?
中医有一句话:“大实有羸状，误补益疾”。这是什么意思呢？

就是说一个人如果体内都是邪气充斥，堵塞经络阻碍气血，反倒表现出来虚弱的状态，而用了补药呢？是“益疾”的，就是能够帮助疾病的。

还好今天门诊的患者一问，都没说自己乱吃补药，这几个天天说自己没劲的患者都是舌苔白腻，脉沉弦的。我就说你这是肝郁气滞，是气的运行出了问题，堵塞在经络不能发挥作用，你就感觉没有力气。其实你的气是够的，只是没发挥作用，利用率太低了导致的。

就像你能吃进去三个馒头，但并不是三个馒头营养都被吸收利用了，你吃进去两斤阿胶，但是只有一两阿胶化生成血液。这就是利用率，就是代谢能力。

明明都是二三十岁的病人，发动机是没有问题的，但是发动机被绳索缠住了，那就是问题了。这个时候呢，要解除束缚，而不是给发动机加油这么简单。

关于肝郁导致的没有力气，内经中有一句经典的话：“肝者，罢极之本”这句话什么意思呢？罢，通假字，疲的意思

一些专家研究就是指疲劳，“罢极”能够耐受疲劳的极限，那么整句话的意思呢，就是中医的肝的生理功能，是人体能够耐受疲劳的本质。

一个人能不能耐受疲劳，不单纯是虚，更重要的看肝，肝气是不是舒畅的，一个人肝郁了，耐受疲劳的能力一定下降。

所以我们自己对对号，如果有慢性肝郁，长期情绪不佳的，生活压力大的或者一些慢性肝疾病的。看看自己是不是甚是乏累呢？

因此我在门诊一定注重疲劳的疏肝调治，这种情况我很少使用补，一般就是疏肝解郁的底子，我特别爱用甘麦大枣汤这个方子。蒲辅周老中医说这是治神的方子，用点炙甘草，配点生麦芽，再加点香附佛手之类的，基本身体就慢慢好起来啦。

凡遇肝郁的患者，张锡纯喜欢用生麦芽，而不用柴胡。妙处在于：虽然他认为升肝之药，柴胡最效，但对于许多患者，多表现为肝郁不升，胃气不降，对此情况，是取生麦芽升肝，但不妨碍胃气之下降；柴胡虽然能升肝，但同时也使胃气上逆；目的之二是取生麦芽之萌芽生发之性，与肝木升发，具有同气相求的作用，使肝气郁结宣通； 用生麦芽的目的之三是取生麦芽之甘、平，归脾、胃经；具有行气消食，健脾开胃之功效，在解肝郁的同时不忘顾护中焦脾胃，顾护人体的气血生化之源泉。

甘麦大枣汤，补益心脾而安养心神，取“甘苦急，急食甘以缓之”“心病者，宜食麦”之意。方中小麦味甘性平，归脾胃经，善于调养心之阴以安心之神；甘草，甘缓和中，既缓急又补脾益气而安养心气；《本草汇言》云大枣能“壮心神，助脾胃，养肝血”，故佐使大枣养心润燥而除烦安神。三药联用，使心气得养，心神得安。程老也指出：“甘麦大枣汤是一张治心病、养心气、泻虚火的好方子。”