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曾老师杂谈:狡猾的肺癌!研究发现:身体若

狡猾的肺癌!研究发现:身体若频繁出现4异样,或已是晚期 肺癌有一个让人头疼的特点,就是它在早期几乎不动声色,等到身体开
狡猾的肺癌!研究发现:身体若频繁出现4异样,或已是晚期

肺癌有一个让人头疼的特点,就是它在早期几乎不动声色,等到身体开始频繁报警,往往已经走到了一个很难回头的阶段。中国每年新发肺癌病例超过100万,死亡人数接近80万,绝大多数患者确诊时已是中晚期。

咳嗽伴血丝痰,是一个很多人拖着不去查的症状。觉得只是支气管炎、最近太干燥,随便买点消炎药应付一下。

可反复出现的带血丝痰,尤其是晨起明显、没有感冒发热等诱因的那种,背后的原因真的需要认真排查。肺癌肿瘤侵犯了支气管黏膜表面的毛细血管网,就会导致痰液里混有血丝,量不大,但持续出现。

这种信号被忽视的比例高得惊人,临床上咳血查出肺癌的案例屡见不鲜,偏偏大家都觉得自己不会是那个倒霉的人。

咳嗽带血已经够让人警觉了,胸背部疼痛加上呼吸困难则更说明问题在往深处走。肺脏本身没有痛觉神经,早期肿瘤长在肺实质里不会痛。

但当肿瘤侵犯胸膜、肋骨或者纵隔结构时,疼痛感就会非常明确,位置相对固定,深呼吸或者咳嗽时会加重。呼吸困难的出现往往提示肿瘤已经造成了一定程度的气道梗阻,或者伴有胸腔积液压迫肺组织。

走几步路就觉得喘,静下来稍微好一点,这种改变如果是最近几个月才有的,而且越来越明显,就绝对不是单纯的体能下降那么简单。

声音嘶哑和吞咽不畅这两个变化,放在一起出现的时候更值得警惕。喉返神经从颈部一路向下绕行进入胸腔,紧邻纵隔和肺门区域。

肺癌转移到纵隔淋巴结或者直接压迫这条神经,就会导致声带麻痹,说话嗓音变哑,声音发虚,喊不出大声。吞咽不畅则往往提示肿瘤或者转移淋巴结压迫了食管。

声音突然变哑超过两周、原因不明,这件事很多人会去看耳鼻喉科,可别忘了同时做个胸部影像检查,因为这条神经的走行决定了嗓音的问题未必出在喉咙里。

消瘦和骨痛这两件事同时出现,是肺癌晚期相对明确的信号组合。肿瘤持续消耗机体的蛋白质和能量,患者在没有刻意节食的前提下,体重会在短时间内掉落明显,面色发黄,整个人看起来没有精神。

骨痛则是肺癌骨转移的典型表现,肺癌骨转移的发生率在晚期患者中约为30%到40%,胸椎、腰椎、肋骨是最常受累的部位。

如果体重短期内掉了五公斤以上,又伴随某个部位反复固定的骨头疼,两件事叠加在一起,去医院做个系统检查是最不该拖的一步。

上面这些变化,单独看起来都能找到"合理"的解释,咳嗽归到老烟民的慢支炎,声哑归到感冒,骨痛归到腰椎劳损。

可当这些症状凑在一起,而且越来越重、持续不退的时候,就该停止自我安慰,认认真真去做一次胸部低剂量螺旋CT,必要时再配合支气管镜或者全身骨扫描,把情况摸清楚。