【患者咨询】：吴主任，我是乙肝小三阳，服用了3年恩替卡韦，3年前检查病毒量在2次方，前几天检查发现病毒有些反弹，达到了4次方，我这是病毒耐药了吗，要换成什么药？乙肝
【回复】：你服用三年恩替，病毒量在2次方属于低病毒载量，病毒复制低，传染性弱，但是没有低于20，你这换药换的有点晚啊，根据最新指南，在服药48周以内，一般情况下病毒量要小于20，若HBV-DNA>2000，属于应答不佳，现在说明你的免疫系统是应答不佳，还有你的病毒量反弹了，也代表你需要更换抗病毒药物(TDF/TAF)或者联合用药，当然在