来自聊城的一位乙肝患者问我：“主任，我是大三阳，病毒量3次方，吃了两年的恩替卡韦，效果不是很好就换成了替诺福韦，吃了1年多病毒量还有300多，之后一直不降，肝功能转氨酶也有些偏高，（谷草:65）还继续吃吗？ ”
【回复】：根据你的描述，你对这2种抗病毒药的应答效果不是很好，目前处于一个低病毒复制状态。虽然病毒量不高，但持续的低病毒复制也会增加肝硬化、肝癌的发展。乙肝
首先在排除依从性和检测误差后，可调整抗病毒药治疗。将替诺换成丙酚替诺福韦或者恩替+丙酚两种药物联合使用等，同时在医生的指导下可加上保肝降