泡泡资讯网

宝子们,这是医保中心

一、主要职责
1、参与拟订医疗保险经办工作规程并具体实施。
2、参与拟订并组织实施异地就医管理办法和费用结算办法。
3、承担城镇职工基本医疗保险、公务员医疗补助、大病医疗互助、生育保险、离休干部医疗保障、医疗救助等经办工作。
4、做好医药集中采购经办服务工作。
5、协同建立医保相关部门间信息定期比对共享机制和数据动态管理机制,为医保基金监管和政策调整提供支撑。

二、重要科室
1、参保登记部。承担医疗保险参保登记、信息变更等经办业务;负责采集、审核、比对参保人员基本信息;承担职工基本医疗保险个人账户、关系转移等工作。
2、费用审核部。承担基本医疗保险协议医疗机构、协议零售药店医疗费用结算和结算数据的统计分析工作。
3、生育保险部。承担职工生育保险津贴审核、发放等经办工作。
4、异地就医结算部。承担异地就医联网医疗费用清算工作;承担参保人员域外就医备案工作。
5、特殊病种部。承担大病特药费用清算工作;承担职工特殊门诊、大病特药费用审核结算等经办工作。
6、医药采购服务部。参与医药招标采购方案和招标采购目录的制定。

三、单位特点
医保中心是医疗保障局下属的二级机构,属于全供事业单位,这个单位整体而言比社保中心更闲。医保是社会保障体系中的重要一环,最早医保中心是归属人社局下属的,后来在组建医疗保障局后,才进行了职能、人员的整体划转。虽然医保中心是一个经办机构,但是它和医院、药店都有很密切的联系,医保费用的划拨以及与定点机构的核算,都是会参与其中的。

四、跟班推荐指数
发展指数:⭐️ ⭐️
忙碌指数:⭐️
人脉资源:⭐️ ⭐️ ⭐️

评论列表

想飞的鱼
想飞的鱼 2
2024-12-20 20:31
医保事务中心怎么样呢