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前列腺癌新辅助内分泌治疗 标准周期(临床统一指南) 一、单纯内分泌(传统ADT)

前列腺癌新辅助内分泌治疗 标准周期(临床统一指南)
一、单纯内分泌(传统ADT)
常规:3~6个月
多用于中高危局限、肿瘤负荷一般患者
二、新型强化新辅助(ADT+阿比特龙/恩扎鲁胺/阿帕他胺/达罗他胺)
目前国内外指南(CSCO/NCCN)首选标准:
✅ 6个月 为主流标准周期
适合:局部晚期T3/T4、Gleason 8~10、PSA显著升高、淋巴结高危、肿瘤体积大
三、特殊情况调整
肿瘤负荷极高、侵犯广、淋巴结可疑转移
可延长至 6~12个月,再手术/放疗,进一步降期、降低切缘阳性率
肿瘤退缩很好、低负荷高危
部分中心可缩短至 3个月,但不常规推荐
四、关键时间节点
新辅助治疗结束后:尽快行根治手术或根治放疗
不建议无限制长期新辅助,避免肿瘤克隆演变、耐药、骨质疏松、代谢副作用加重
五、一句话极简总结
普通高危:3个月
局部晚期/极高危/强化方案:6个月(标准)。
严重局部侵犯、淋巴结高危:可延长至 6~12个月。前列腺癌