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科学都解释不清了!河南郑州,一女子活了半辈子,从来没用过卫生巾,没体会过来大姨妈

科学都解释不清了!河南郑州,一女子活了半辈子,从来没用过卫生巾,没体会过来大姨妈的感觉,可她偏偏生了三个孩子。

两个女儿,一个儿子。全是顺产。孩子个个健康,就连医生都感叹从业二三十年,第一次看过这种情况。

家里人当年其实留意到过,只是这位女士平时能吃能睡,身体没别的毛病,就没当回事,时间久了也就搁下了。

后来她结婚、怀孕,而且不是一次,是接连三次自然受孕。消息传到医院,接诊医生的第一反应是这事得认真查一查。

按照人民卫生出版社《妇产科学》教材的定义,年满16岁、具备正常第二性征的女性若仍未来初潮,医学上称为原发性闭经。

原发性闭经的成因差别极大,有的是下丘脑激素分泌异常,有的是卵巢本身出了问题,有的则是子宫或流出道在结构上存在阻碍。

最后这一类里有个情况叫隐经,学名cryptomenorrhea,说的是子宫内膜的周期性脱落其实发生了,但因为流出通道受阻,经血排不出去,积在体内,患者自己根本感觉不到。

接诊医生给出的推测,与隐经的方向吻合,这位女士的身体很可能一直在运转,经血量极少,或者通过某种特殊方式被缓慢吸收,所以从来没有外在表现。

卵巢功能如果相对正常,排卵就可以发生。美国生殖医学学会2017年发布的闭经临床指南里专门提醒临床医生:不能凭无可见月经就直接认定无排卵,必须通过超声监测卵泡、血清孕酮等手段来确认,否则容易漏掉极少数的例外情况。

这位郑州女士,大概正好是那个例外。这个案例并不是在推翻医学,而是在提示:人体的个体差异,有时候超过教科书预留的那点空间。

不过这件事放到健康层面,倒没有多少值得羡慕的地方。月经不只是麻烦那几天,它是身体给出的周期性信号。长期缺失这个信号,如果背后原因是雌激素水平偏低,骨密度会悄悄下降。

年轻女性若因各类原因持续闭经超过一年,腰椎骨密度下降幅度可达5%到10%,等于提前走进骨质疏松的风险区。中华医学会妇产科学分会的闭经诊治规范里,骨密度监测是必要随访项目,不是没有道理。

还有子宫内膜。若长期缺乏孕激素对抗,雌激素单独刺激内膜,内膜增生的风险会慢慢累积,时间一长,从单纯增生走向非典型增生的可能性也随之升高。妇科医生对长期无月经的患者,往往会定期建议超声检测内膜厚度,盯的就是这个。

这位女士能够三次自然受孕、顺产,说明排卵在某个阶段确实存在,但这不等于往后一切都不需要关注。

骨密度怎么样、内膜有没有异常、雌激素水平是否在正常范围,这些问题,没有医生介入就没有答案。

有人年轻时不来月经,觉得省事,一拖就是十几年,等真想查清楚,或者真想要孩子,才发现里头的问题已经不好处理了。这位女士的结局是幸运的,但幸运不能复制。