低密度脂蛋白降幅>50%成标配!2026中国降脂新共识:这样吃药,心脏少遭罪!
刚发布的《起始降胆固醇策略选择的中国专家共识》说清楚了——降脂不再是"先吃一种、不够再加",而是主张一开始就合理联合,争取LDL-C降超50%且达标!
大多数人(冠心病/脑梗等二级预防):
中等强度他汀(如阿托伐他汀10~20mg、瑞舒伐他汀5~10mg)+依折麦布(或海博麦布)
这个组合LDL-C能降>50%,比单吃大剂量他汀副作用小、国人更好耐受,是咱中国患者的首选起步方!单片复方制剂更方便。
超高危人群(基线LDL-C≥4.9mmol/L、家族性高胆固醇等):
若预估两药难达标,可直接上"他汀+依折麦布+PCSK9抑制剂"三联,快速把坏胆固醇压到1.4mmol/L以下。
他汀吃了肌肉酸痛不耐受?
可用依折麦布±PCSK9抑制剂,或考虑新药贝派地酸,避开肌肉副作用。
划重点:
• 高危/极高危要求LDL-C绝对值达标 + 较服药前降>50%(双达标)
• 老年人、一级预防多从中等强度他汀或依折麦布起步,别盲目加量
• 千万别自己乱调药,找心内科/内分泌科医生评估后再定方案!
家里有高血压、糖尿病、冠心病的,记得把这条转给TA看!
