靛胭脂染色靛胭脂是蓝色对比染料，只留在黏膜凹陷沟里，不着色细胞，医生喷在胃里，看清微小萎缩、肠化、瘤变、早癌边界，精准抓活检点位，多用于萎缩/肠化高危胃。正常黏膜：沟壑染成深蓝色，黏膜面粉红病变区（肠化/瘤变/早癌）：染料留不住、发白/浅染、边界清晰凹陷二、内镜染色结果1. 均匀蓝染、边界模糊：普通慢性炎症，无高危病变2. 斑驳浅染、片状褪色、绒毛样凹陷：肠上皮化生（肠化）最典型表现 3. 局灶边界锐利、不规则褪色、凹陷/隆起：可疑低/高级别上皮内瘤变、早期胃癌，必须活检三、搭配病理怎么看（重点）1. 染色提示肠化+病理：轻度肠化：根除幽门螺杆菌，1年复查胃镜2. 染色大片褪色+病理中重度肠化：6个月复查3. 病灶边界清楚脱色+低级别瘤变：除菌+药物，3～6个月复查4. 边界规整脱色+高级别瘤变：首选ESD内镜剥离手术（微创切除）