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丁甘仁先生为什么自豪地说:吴中医学甲天下,孟河医学冠吴中?孟河医派代有传人,且其

丁甘仁先生为什么自豪地说:吴中医学甲天下,孟河医学冠吴中?孟河医派代有传人,且其很多传人都有医案整理出版,且其医案可信度极高。

比如这则医案,作者是孟河费马巢丁四大家,马培之的再传弟子杨博良,治一个头痛、心慌、睡不着觉,根据舌脉症,得出病机——肾阴虚+肝阳上亢+痰热+外风引动。

所以他的处方就出来了:桑叶、菊花、石决明,平肝潜阳,同时疏散外风;生地,滋补肾阴;半夏,橘白,橘络,化痰。这些药一摆,核心病机已经扣住了。但医生转念一想,毕竟头痛厉害,加点对症处理的药吧,羌活、川芎,但量极小,不喧宾夺主。再加黄芩、白芍清肝敛肝,帮助平肝潜阳的君药;再加山药、黑芝麻,帮助补肾的生地。头痛,心慌,睡不好,心神不安呀,加点茯神,宁心安神。最后,全方以降逆为主,恐降之太过,影响脾阳升发,来点荷叶,支持一下,保护一下。

这就是临床医生看病时的真实思维,他不是啪一下扔个协定方上去,不是的,他得先搜集四诊资料,再分析病因病机,再列出治法,再去选药,这则医案非常真实可信地还原了优秀中医看病的思路,值得学习