谁能想到遍地新建的医院,最后亲手把日本拖进长达十年的医疗噩梦。
上世纪九十年代在日本医疗行业被冠以黑色十年的名号,医院接连亏损倒闭、医护大批量出走、城乡看病难易差距越拉越大,这场席卷全国的医疗系统性危机,根源要追溯到泡沫经济时期毫无节制的医疗基建扩张。
当年日本经济一路走高,民间资本盯上医疗机构稳定的收益属性,全国各地掀起新建医院的热潮。一座只有四万常住人口的小城,同一时间段就动工建设三座住院大楼。
短短十几年时间,全国病床数量从 99 万张暴涨到 123 万张,全国医院数量远超人口体量三倍的美国,可执业医师总量还不足美国的一半。
医院大楼两年就能完工投入使用,培养一名合格医生却需要将近十年时间,医护人力的增长速度完全追不上医疗机构扩张的脚步。
很多小型基层医院只靠着一两名医生撑着日常诊疗,人手短缺成为行业通病。大批新建机构靠着银行贷款落地,国立医院负债几乎等同于全年营收,民营医院光是还贷就要耗掉四分之一运营成本。
沉重的还债压力压在每家医院头上,不少机构只能靠过度诊疗增加营收,患者开药数量远超实际诊疗需要,民众就医负担不断加重,医患之间的隔阂与矛盾慢慢积累。等到经济泡沫破碎,前期野蛮扩张积攒的所有隐患一次性爆发。
九十年代中后期七成五的公立医院深陷亏损,三成私立医院常年收不抵支,十年里七百多家中小医疗机构彻底关门停业。
大量基层医院消失后,优质医疗资源开始向中心城市聚拢,偏远地区群众看病只能长途奔波。回看
日本这段惨痛的经历,当下各地推进医疗基建一定要守住理性底线。
病床、医院的扩建节奏,必须和医护人才储备、地方财政实力相匹配,盲目堆砌医疗硬件设施,最终只会让医护和患者一起为无序扩张的错误买单。

