参苓白术丸与五苓胶囊不同，参苓白术丸主要用于健脾利湿，虽然不能帮到心脏，但中医养肺，常常要“培土生金”。在五行中，脾对应着土，肺对应着金，土为金之母。针对痰饮，肺只是“储痰之器”，脾才是“生痰之源”，通过参苓白术丸健脾利湿，让痰饮、寒饮无从产生，也就消除了慢性肺系疾病因受寒而复发的内在基础。只要大便不干，参苓白术丸可以作为保健药经常吃，特别是平时大便不成形、一天需解好几次的，更需要参苓白术丸来健脾祛湿。曾经有位一线歌星要举办演唱会，差点因为久治不愈的咳嗽而取消。其实，演唱会前，他已经咳嗽到不能完整地演唱完一首歌的程度，但经西医检查后并没发现什么实质性的问题，即使服用药物也收效甚微。在此关键时刻，他找到中日友好医院中医科的主任张纾难求助。经张主任仔细询问病情后发现，这位歌手每天都要喝冰啤酒，他咳嗽不停正是这个冰啤酒惹的祸。啤酒本身是凉性的，冰啤酒寒凉之性更强。从中医角度讲，每天摄入寒凉之物，就是每天都在折伤阳气，肺这个娇脏为寒凉所伤就会引发咳嗽。从西医角度讲，冰的东西会使咽喉毛细血管收缩，对咽喉黏膜的供水产生影响。长此以往，黏膜因为缺水而更容易受损，由此引发咳嗽。因为这种咳嗽是功能性的，没有炎症发生，所以经西医检查后最多会告知患者属于“气道敏感性增高”。张主任嘱咐这位歌星要戒掉冰啤酒，同时开的药方就是小青龙汤加减方。几天之后，歌星的咳嗽症状明显好转，至少可以完整地唱完一首歌，之后继续调方服用，他的演唱会终于如期举行。这个病例在“朋友圈”发布之后，很多人在下面点评，其中不乏“酒鬼”，他们的经验是：如果前一天喝的是冰啤酒，第二天要么咳嗽，要么有白痰，但如果喝的是白酒，就全无此类问题。之所以如此，是因为冰啤酒是凉性的，白酒是热性的，冰啤酒会导致寒饮内停而伤肺。还有一位年轻人咨询说，他有严重的过敏性鼻炎，发作时会不断打喷嚏、流鼻涕，除了吃抗过敏药，再无其他办法。这个人是典型的虚胖，从外观看不仅有“双下巴”，而且肌肉很疏松。我问他有什么喜好，他回答说特别爱吃冰的，即便是冬天，也必须喝冰饮，不喝就难受。毋庸置疑，他的过敏性鼻炎就是冰饮导致的，现在的过敏性鼻炎之所以特别多，与错误的生活方式和饮食方式有关，其中尤以冷饮为最重。打喷嚏、流鼻涕是身体的本能。当病毒侵袭时，身体要借此本能将病毒驱离。我们只有在遇寒之后，而不是遇热后会打喷嚏、流鼻涕，因为在所有外邪中，寒凉对阳气的损伤是最严重的，身体对此早有感知，于是就将寒凉与病毒画等号。一旦受寒，身体就会启动打喷嚏、流鼻涕这些驱离病毒才有的生理本能以自保。而且，阳气越虚的人，耐寒能力越差，对寒凉及外邪的敏感度越高。对别人不会构成刺激的一些过敏原，对阳气虚的人就可以导致其过敏，让他们打喷嚏、流鼻涕。从西医角度讲，过敏是没有特效药的，只能躲开过敏原。然而，就算真的躲开了，如果过敏的体质得不到改善，仍旧是阳虚体质，换到新环境中，还会对新的过敏原过敏。对于过敏体质的改善，西医也没有什么办法，只能借助中医药去振奋阳气，减轻阳虚导致的内寒。中医之所以总是强调“忌寒凉”，其实就是要通过改变生活方式以改变阳虚体质，避免导致阳虚体质。只不过这样的医嘱很多人不当回事，于是就有了同这个咨询者一样严重的过敏性鼻炎的发生，到这种程度就要借助小青龙汤去温化寒饮了。即便这个人可能并不咳嗽，只是打喷嚏、流清鼻涕，仍旧是小青龙汤的适应证，因为清鼻涕和白色泡沫样痰，都是寒饮导致的。