用力过猛!河南一名年轻女子交了男友,两人亲密接触时动作幅度太大,没承想这一下直接给身体闯了大祸。
事情发生在6月初,当时两人结束亲密接触没多久,女子就感觉下腹部隐隐发疼。一开始她没放在心上,以为只是普通的岔气,或是肠胃受了刺激,想着躺平歇一会儿就能缓过来。
可没等半个钟头,痛感不仅没有消退,反而像撕裂一样越来越重,整个人开始犯恶心,胃里翻江倒海,浑身止不住地发冷,冷汗顺着额头和后背往下淌,连说话的力气都快没了。
男友见她脸色惨白,嘴唇一点血色都没有,整个人蜷在床上直哆嗦,连起身都费劲,才意识到事情没那么简单,赶紧打了车把人往医院送。
到医院的时候,女子已经快站不稳了,接诊医生快速询问了发病时间和前后经过,立刻安排了妇科彩超检查,结果出来得很快——卵巢黄体破裂,腹腔内已经有明显积液,属于高危妇科急腹症。
情况比预想的还要危急,女子腹腔里的出血还在持续,一刻都耽误不得。医生马上开通急诊绿色通道,安排了紧急手术。术中探查的时候,在场的医护都捏了一把汗,患者腹腔里的积血已经攒到了1300毫升,差不多占了人体总血量的三分之一。
主刀医生后来坦言,要是再晚来几个小时,出血止不住引发失血性休克,后果不堪设想。好在手术进行得很顺利,医生很快找到了卵巢上的破裂口,及时止血并清理了所有积血,女子术后也顺利脱离危险,休养一段时间后康复出院。
很多人第一次听到黄体破裂这个名字都觉得陌生,甚至有不少女性都不知道“黄体”到底是什么。其实这是每个育龄期女性体内都会出现的生理性结构,跟着每个月的月经周期循环生长消退。
每个月卵巢里的卵泡发育成熟排出卵子之后,原来的卵泡壁就会塌陷下去,慢慢形成一个颜色发黄的腺体样组织,这就是黄体。
它的主要任务是分泌雌孕激素,滋养子宫内膜,给可能到来的受精卵着床做好准备,如果没有受孕,黄体就会慢慢萎缩,跟着月经一起排出体外。
黄体本身是个非常脆弱的结构,它的囊壁很薄,内部却布满了丰富的毛细血管,尤其是在排卵后一周左右,也就是下次月经来潮前的一周,黄体会发育到体积最大的状态,内部张力也到达顶峰,就像个吹得鼓鼓的小血泡,稍微受到外力冲击,或是腹腔压力突然升高,都有可能直接破掉。
不少人会觉得黄体破裂只和亲密行为有关,其实这是个误区。临床上能诱发黄体破裂的原因非常多,有些甚至是日常生活里毫不起眼的小动作。
河南郑州就有个19岁的女学生,只是从宿舍上铺往下跳了一步,落地的震动传到腹部,当天就突发剧烈腹痛,送医后确诊黄体破裂,盆腔里积了整整1000毫升血。还有个16岁的女孩,因为便秘排便时多使了点劲,右下腹突然传来一阵撕裂般的剧痛,到医院检查也是黄体破裂,好在出血量不算大,通过保守治疗就稳住了情况。
除此之外,剧烈跑步、快速跳绳、做高强度的深蹲或仰卧起坐,甚至是剧烈咳嗽、弯腰搬重物、用力打喷嚏,这些能让腹腔压力瞬间升高的动作,都可能成为诱发黄体破裂的导火索。
还有少数情况属于自发性破裂,黄体内部的血管自行出血,内部压力慢慢升高最终撑破囊壁,可能当事人什么剧烈动作都没做,也会突然发病。
这个病最容易让人掉以轻心的地方,就是它的出血看不见。黄体破裂之后,血液全部流进了盆腔和腹腔里,不会像月经一样流出体外,所以很多人初期只会觉得肚子疼,根本想不到自己正在内出血。
临床上黄体破裂的误诊率并不算低,经常会被误判为急性阑尾炎、宫外孕、尿路结石或是普通肠胃炎。
但它有几个很典型的特征,首先是突发的一侧下腹部疼痛,大多是撕裂感的剧痛,而且会持续加重,不会随便缓解;其次会伴随恶心、呕吐,还有明显的肛门坠胀感,总觉得想排便却排不出来;等到出血量变大之后,还会出现头晕、心慌、浑身发软、手脚冰凉、出冷汗的情况,严重的直接就会陷入失血性休克。
尤其是正处在月经前一周左右的女性,只要突然出现这种不明原因的剧烈腹痛,别管自己能不能猜到原因,都别硬扛,立刻去医院妇科急诊。
确诊得早、出血量少的话,只需要卧床休息,配合止血药物就能慢慢止血恢复,不用开刀。要是出血量大、持续出血止不住,也可以及时做腹腔镜微创手术,只需要在腹部打几个很小的孔就能修补破裂口,创伤小,恢复也快。
很多女生会担心,得过黄体破裂会不会影响以后的生育功能。其实只要救治及时,卵巢的正常功能一般不会受到损伤,也不会留下后遗症,完全不用过度焦虑。
真正危险的是抱着侥幸心理拖着不就医,任由腹腔里持续出血,等到血压下降、人已经休克了再送医,救治风险会成倍增加。
身体发出的疼痛信号从来都不是小事,尤其是下腹部的突发剧痛,别总抱着“忍忍就过去了”的心态。很多急症就是在“再等等”的犹豫里变重的,及时就医,才是对自己身体最负责的选择。


