阅读「美国医生是怎么看病的.pdf」~526d3ZUnDF~:/链接：网页链接

以前推荐过这本书，是三位在美国的华人医生写的。三个人几乎都是从大陆，然后再去美国。有人有在中国从医的经历，也有在美国从医的经历。

这本书就统一的介绍了美国医生的培养机制，中国医生的培养机制。美国的医保政策，中国的医保政策包括归联邦管，还是归各州管。以及美国分诊断码收费的介绍。

作者呢，并没有给出来，是中国的更好，还是美国的更好，总体来说就是中美各有优点，又各有缺点

昨天在另外一个微博里讲了美国在降低医疗成本上的做法

我还有一个做法，是非常值得国内学习的国内在医疗方面非常注重临床或者说在医院的阶段，但是患者回家以后的追踪情况，这一块国内做的是很差很差的

实际上出院之后追踪患者的情况，这一块可能是费力不讨好，但是通常来讲，这一块的数据如果做好了，最后是有巨大的作用的

如果说是没人管，那最后可能就是一些很不良的医学界的常识，会让病人承受巨大的痛苦这一点，全世界的都有过惨痛的教训，最典型的就是乳腺癌手术乳腺癌会把女性的乳房及其很大的其他组织全都切除掉这个其实会让女性非常的难过，不管是生理上还是心理上这一做法被奉为圣经，流行了好几十年从来没有人去追踪过，切除大一点，切除小一点，到底是对患者的存活年限有没有影响？直到后来美国有一位医生开始追踪，开始访问，后来发现没有明显的差异

也就是说从存活年限上来讲，切除多一些，切除少一些，并没有明显的差异，那么整个切除对女性心理健康和生理健康的影响更大因此从这个意义上讲，实际上切除多了，对女性弊大于利。

哪怕是这么明显的统计学数据，依然遭遇到了很多医生的抵制这就是再一次证明了，在整个科学领域正确的理论并不会自然得到认同，必须要等到老一代的权威老毕都能死掉了之后，新人接受正确的理论才会被普及

患乳腺癌手术历史，各位可以去搜一下，反正具体详细的情况我已经不记得了，故事大概就是这么一个故事

而且这一块早开始做，要比晚开始做要好，做要比不做要好

我们常说协和医院非常牛逼，但协和医院牛逼有很多原因导致的，但是其中一个很重要的原因，就是因为他的历史的诊断记录保保存的是国内最好的，甚至没有之一

与你说后来的发展是不是秉承了原来的理念，或者现在有没有变味，那是另外的话题