甘肃天水，一女子到医院去做取环手术，医院根据女子的情况，安排了一位资深的医生。可万万没想到，在手术前，医院突然换了一名进修医生来手术，结果这位进修医生未尽到精神注意义务，导致女子子宫穿孔、失血性休克。

一台常规取环，成了大抢救，28岁的白红丽在手术室外被紧急推回，这不是电视剧，是发生在甘肃天水的真事。

2023年7月24日，她因放置宫内节育器约5个月后出现阴道流血，到天水市第四人民医院就诊，检查显示节育器下移，她点名要经验足的马医生。

马医生做了术前沟通，也在手术同意书上签字，确认风险、流程、替代方案，家属托人对接，觉得稳妥才签名进手术室。

躺到手术台后，马医生没来，进场的是一名姓蒲的进修医生，有报道称其来自基层卫生院，已取得医师资格证，院方说有上级医生现场指导。

换医生竟能在患者毫不知情的情况下悄然进行？患者明确选定的医生被暗中替换，其知情权与选择权是否遭到侵犯？这正是舆论率先抛出的诘问。

取环开始后，白红丽很快出现右侧麻木、呼吸不畅和剧烈腹痛，短暂休息又继续操作，疼痛加重并出现流血，取环被迫停止。

准备离去之际，她再度遭受剧痛侵袭，伴有气短、恶心、眩晕之症，旋即陷入失血性休克。医院连夜施救，诊断结果为子宫穿孔、右侧阔韧带血肿以及节育器异位。

急救台上，子宫修补、盆腔探查、血肿清除一并上，几分钟就该结束的小手术，变成险象环生的大手术，家属被吓懵。

事情远未尘埃落定。2024 年，她远赴甘肃省妇幼保健院求诊，陆续经历了腹腔镜盆腔粘连松解、宫腔镜节育器取出及子宫内膜活检等手术。在反复住院的日子里，近一年的时光已悄然流逝。

有家属反映，她术后长期腹痛、活动受限，据称医生提示子宫受损可能影响生育，不少人担心她后续怀孕几率变小，这些说法在网络上引发唏嘘。

这起事故到底错在哪，不少人把焦点盯在进修医生能不能主刀，院方解释其具备行医资质，并称有上级指导，问题在于流程是否规范到位。

换人是否告知，术前评估是否充分，术中异常疼痛是否及时叫停，出现并发症的处置是否及时，这些环节都绕不过去，真正关键的不是头衔，而是每一步的谨慎。

2024年3月，双方前往甘肃医疗纠纷调解委员会进行协商，奈何赔偿金额分歧悬殊，未能达成一致。此后，双方无奈之下选择诉诸法律，走进了法院。

同年六月，医院接获天水市麦积区人民法院传票。自彼时始，案件步入证据保全与司法鉴定流程，各个证据亦逐步趋于稳固。

2024年12月13日，首份司法鉴定意见揭晓，明确医院诊疗存在过错，且与损害后果存在因果关系，原因力建议为主要原因。此鉴定结论，意义非比寻常。

2025年6月18日，全新司法鉴定结果公布。明确认定子宫穿孔修补术后达十级伤残，误工期、护理期、营养期皆为193日。这一期限于赔偿数额核算而言，意义重大、影响深远。

7万元够不够，白红丽多次找医院协商，院方承认有过错，但只同意赔偿7万元，舆论很快炸锅，193天的误工和护理，叠加后续治疗，谁也算得出账不小。

医院内部也有回应，2025年7月，副院长张赟公开表示，对患者病情和病史掌握不充分，风险判断不够准确，操作不审慎、欠规范，并为损害致歉。

这句道歉有诚意吗，网友意见不一，更多人在等法院给出一个标准答案，等一个让所有医院都能对照执行的边界。

法律怎么说，民法典明确，诊疗要尽到当时医疗水平相应的义务，施手术要讲清措施、风险和替代方案，并取得患者同意，换刀手更要补充告知。

把这条放到天水的手术室里，告知环节、操作规范、术中应对、术后处置，哪一环出问题，责任就往哪走，这也是法院要厘清的因果链条。

2025年8月18日，此医疗损害责任纠纷案于麦积区法院开庭审理。直至12月3日，法院工作人员对外发布消息，鉴于相关规定和实际情形，该案件依法延期审理。

不少人还关心行业层面的动作，有报道说当地卫健委已介入核查，配合法院司法鉴定与审理，涉事医生和医院是否会受行政处理，尚待后续公告。

把镜头拉回到手术间，白红丽在术中多次喊痛，医生要不要立刻评估并停手，这一幕戳中了很多人的心，医生的注意义务不是写在墙上，是落实在操作上。

将小手术当大手术做，是一句老话，为什么到了现场变形，忙碌、习惯、侥幸，任何一个词都不足以作为理由。

还有一个现实问题，进修医生在医院学习，怎么管，谁带教，能做哪些操作，边界在哪里，纸面制度之外，需要每例手术的真落实。

这件事里有两个数字绕不过去，十级伤残，193天，这不是抽象名词，是一段真实的生活，是一串挂号单和药单。

白红丽与家属希望不仅是拿回赔偿，更想要一个清楚的交代，为什么会走到这一步，怎样不让别人再走一回。

案件还在推进，两份鉴定已经把关键问题摆到桌面上，走廊里来来往往，大家说话都压着声。

信源：甘肃天水白红丽取环医疗损害案