乙肝患者该如何发现早期肝硬化？
3个月前门诊来了一位37岁的患者黄女士，自述乙肝大三阳20多年，最近体检检查发现转氨酶轻度升高，咨询了很多医生都说问题不大。但患者自己很焦虑，感觉身体不舒服，于是来院就诊咨询。
听完患者的叙述，为了让她安心，也为了明确诊断，我建议去做彩超和肝弾检查，看肝脏是否存在器质性病变。彩超结果显示实质回声增粗、欠均匀，肝弾值12.6kpa，考虑肝纤维化、肝硬化的可能，后行肝穿刺活检，发现肝假小叶，明确诊断为早期肝硬化。
明确诊断后，及时进行恩替卡韦抗病毒治疗和抗纤维化、保肝降酶治疗，近期来院复查，肝功恢复正常，肝弾值下降，肝纤维化进程得到遏制，坚持长期治疗有希望逆转肝硬化。
对于乙肝患者来说，尽早发现肝硬化至关重要，但早期肝硬化症状不明显，部分患者可能肝功、彩超等检查都正常或不是特别显著，导致放松警惕和病情进一步发展，错过最佳治疗机会。
对于40岁以上的乙肝患者或仍然是大三阳icon的患者；长期饮酒的患者；脂肪肝患者；经常乏力、有显著消化道icon症状而无其它原因的患者；以及有家族乙肝史或肝癌史的患者，均建议3~6个月做一次肝脏全面检查，包括乙肝两对半、肝弾、肝功、彩超、CT等，对于无法明确是否是早期肝硬化的患者，应行肝穿刺活检，早发现、早治疗、早康复。#忆果缘1971##健康科普##教你如何来看病#
