63岁女子因脑梗走了，医生：吃苯磺酸氨氯地平，不和这6种药搭配 天天吃着降压药，血压也控制得好好的，怎么突然就脑梗了？前阵子门诊遇到个家属，拿着逝者的药单哭着问我，说63岁的老人吃了五年苯磺酸氨氯地平，平时连感冒都少得，怎么就没熬过那个冬天。 我翻开药单一看就明白了，老人因为关节痛在小诊所开了布洛芬，两种药一起吃了半个月。很多人不知道，降压药不是孤立存在的，有些常用药和它搭在一起，就像给血管埋了颗“哑弹”。 苯磺酸氨氯地平是老百姓常说的“地平类”降压药，靠扩张血管来降低血压，全国有上亿高血压患者在吃。但它在体内代谢要靠肝脏里的一种酶，要是遇到别的药也抢着用这种酶，血压就容易“失控”。 除了刚才说的布洛芬这类非甾体抗炎药，还有五种药得特别注意。第一种是红霉素，很多人嗓子疼、支气管炎就自己买着吃，可它会让氨氯地平在血液里的浓度翻番，血压降得太低反而危险。 第二种是氟康唑，治脚气、灰指甲的常用药，别看是外用药，吸收多了也会干扰降压药代谢。去年有个患者就是脚气犯了用这个药，结果头晕得站不起来，查血压才60/40，吓出一身冷汗。 第三种是维拉帕米，也是治心脏病的，有些心律失常的患者可能会用到，两种药都扩张血管，加在一起容易让心跳变得太慢，甚至出现心脏骤停。 第四种是西柚汁，虽然不是药，但很多人早餐爱配一杯。西柚里的呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶，就像给降压药“踩了油门”，让药效突然增强。有研究显示，喝200毫升西柚汁，氨氯地平的血药浓度能升高30%，这种波动对血管的刺激比高血压本身还厉害。 第五种是地高辛，治心衰的药，两者合用会让地高辛在体内蓄积，可能导致心律失常。中医讲“药食同源”，其实西药也讲究“配伍禁忌”，就像中药里的“十八反十九畏”，都是为了避免药性相克。 很多老人觉得“久病成医”，自己加减药量、搭配用药，殊不知风险就藏在这些“想当然”里。高血压是慢性病，调理需要“中西结合”，西医控制血压，中医调理体质，但前提是得让医生知道你吃的所有药。 给大家个实在建议，每次去医院看病，都把正在吃的药列个单子，包括保健品、外用药，甚至最近常吃的水果都写上。买药时多问一句药师，“这个药和我吃的降压药冲突吗？”别嫌麻烦，多一句嘴可能就避免一场危险。 血压稳定不是终点，安全用药才是关键。那些看似无关的小毛病、小习惯，可能就会影响降压药的效果。记住，对慢性病患者来说，谨慎用药比什么都重要，毕竟健康没有第二次机会。
