桂枝汤如何配伍很多人知道，但很少人知道正确的服用方法！太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，浙淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝汤方桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，劈上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆，令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之；服一剂尽病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。中医认为，伤寒太阳中风这种情况，在中医里其实挺典型。人被风邪从外头一袭，正阳之气浮在表面，阴津却被困在里面，所以外头看着发热，里面又虚得不住地冒汗。身上那种啬啬的怕冷、被风一吹就更难受，时冷时热、忽冷忽热，那都是卫阳被风邪扰动起来的表现。而鼻子堵塞、鼻中似有声响，再加上胃气上逆、干干地想呕不出来，这就是风邪卡在肌表，肌表不开，脾胃也跟着受累。桂枝汤在这种情况下就是用来调和营卫的。桂枝能疏通肌表、让卫阳走得顺一点；芍药安营阴、能让里头的营血不那么受挤压；生姜温胃散寒；甘草、大枣调和脾气，扶住人的正气。整方合到一起，既让浮在外头的阳气回归应有的位置，也让受抑的阴津得以舒展，形成里外的平衡，这样风邪才有路可走，人自然也就轻松了。煎药的时候水量、火候、服法，都有讲究。用七升水慢火煮到三升，药力才足。喝下去之后，还得趁药力在体内转动时喝点热稀粥，让脾胃温起来。脾胃一暖，营阴一动，这时候盖好被子小小出点汗——不是大汗淋漓，只是微微湿润——就最合适。汗微微一出，风邪从毛孔散掉了，病也就慢慢好了。服药的次数也要看汗出的情况。如果第一次服完，身上一点汗气出来，人就轻松许多，那这一剂也就够了，不用硬撑着喝完。若是汗没出来，就照前法再喝一服；还不出，就把间隔时间缩短一些，让药力更连贯。病情比较重的人，一天一夜观察药效，如果整剂喝完病还在，再煎一次接着服。总之得让汗微微透出，风邪才算真正被赶出去。太阳中风为什么会出现这些症状，中医认为，病从阳入，卫阳被风邪吊在外头，所以发热；而风邪入侵肌表，把营阴困在里面，阴气弱了，就不自主地冒汗。恶寒与恶风同见，是因为营卫不和，阴阳不交。鼻鸣是风邪袭肺，肺窍不利；干呕是肌腠被风封闭住，水湿不能外达，脾胃的运化自然就受影响了。桂枝汤之所以是主方，就是因为它能把被风邪切断的“营卫协同”重新连起来。桂枝把肌表打开，芍药把里头的拘急松开，营可以布散、卫可以外达，阴阳重新合拍。加上姜、枣、草把脾胃扶住，让身体有力量推动气血，这样营阴一振、卫阳一和，汗就能顺顺当当地从皮毛透出去，自然就不再发热、也不再怕风了。真正需要注意的是治疗期间的饮食起居。桂枝汤就是靠调和营卫取效，治疗的时候若吃生冷、油腻、黏滑、酒食这些东西，脾胃一下子被堵住，药力推不动，身体也动不起来，不但汗出不顺，还会让病情拖更久。饮食清淡、保暖得当，顺着方子的法度来，往往更容易收到效果。太阳中风看似只是“受了风”，其实是营卫失调的表现。用对方法，把营卫重新调过来，人自然就能恢复。“汗出而解”这句话看着简单，背后是营卫相和、阴阳互补后的自然结果。顺势而为，让身体自己把风邪推出去，这是桂枝汤最核心的智慧。 淄博·广成中医
