“她是觉得头晕乏力，发低烧来看病的，我要是不问，她对腹痛是只字不提。”回忆起上周险些误诊一患者的事儿，杭州余杭区瓶窑镇社区卫生服务中心的莫凯鹏医生至今还哭笑不得。

想到肚子痛可能是吃坏东西或妇科不适

万没想到和阑尾有关系

莫医生说，这位患者是28岁的女性，走进诊室时就看得出的一脸憔悴，她说她这几天总是晕乎乎地感到很疲倦，好像还有些发烧。

莫医生听她的描述，一开始判断她是不是感冒了，于是给她量体温、测血压。但幸亏莫医生仔细，还继续追问她有没有别的不适症状。

姑娘这才说起，她右下腹部也已经断断续续疼了两天。但她觉得这种疼痛可以忍受，女孩子肚子疼也是经常会有的事，以至于她觉得相比于发烧和头晕，这点小症状都不需要和医生说。

莫医生当即给患者做了腹部触诊，查体发现她右下腹按压痛感十分明显，立刻安排腹部B超进一步确诊。

检查结果让人揪心：阑尾炎伴脓肿形成。

“阑尾炎的治疗原本相对简单，但她拖了两天，导致阑尾发炎穿孔后持续产生脓液并渗出，这些脓液被周围组织包裹，形成了阑尾脓肿。阑尾脓肿就比较麻烦了，再不治疗或者乱处理的话会使病情快速变危重，有发展成阑尾穿孔弥漫性腹膜炎、感染性休克等的可能。”

莫医生说，这个患者的情况，基层已经没办法做保守对症处理。他马上开通了医共体绿色通道，第一时间把该患者转诊到了上级医院。

目前该名患者已经住院接受系统治疗，身体状况逐步稳定。

阑尾炎特别会“伪装”，很多人白白拖重病情

莫医生说，门诊里像该女患者这样把阑尾炎的疼痛发作当成妇科不适、肠胃不适的人不在少数。

不少人以为阑尾炎发作就是右下腹剧痛，其实阑尾炎发病初期迷惑性极强。

一开始，阑尾炎的症状只是上腹、肚脐周围隐隐胀痛，然后再加些头晕、没胃口等不典型症状，和工作劳累、轻微积食等几乎没什么区别。

随着阑尾炎症的加重，疼痛才会慢慢固定在右下腹，有明显的按压痛感。

“所以无论你认为多轻微、多不值一提的症状，都可以和医生多讲一讲，很有可能就会避免一次误诊漏诊。尤其是肚子痛，很多人其实分不清到底是什么问题引起的，那就都跟医生说，不要怕嫌啰嗦。”莫医生说。

也幸亏莫凯鹏医生问诊仔细，避免了该名女患者可能出现的更严重后果。

另外莫医生也提醒，如果有持续腹痛的情况，不要自己乱吃止痛药掩盖症状，以免耽误治疗，也有可能误导医生对病情的判断。

有不适又懒得去大医院的患者也可以先到社区卫生服务中心做下排查，杭州的社区卫生中心一般也都具备做基础检查的能力，离居民区都比较近，交通比较方便。