早期最难发现的4种癌症1.胰腺癌胰腺癌是指起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其中以胰腺导

早期最难发现的4种癌症

1.胰腺癌

胰腺癌是指起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其中以胰腺导管腺癌最为常见。胰腺癌的发病率和死亡率均居各种癌症前列，2020年全球有约49.4万例新发胰腺癌病例，约46.4万例胰腺癌死亡。胰腺癌的五年生存率只有不到10%，平均存活期少于6个月。

胰腺癌之所以难以早期发现，主要有以下几个原因：

胰腺位于腹膜后，深藏在腹腔中，被其他器官包围遮挡，触诊很难发现。

胰腺癌早期的症状很不明显，即使有也容易和其他消化系统疾病混淆，经常被误诊为胃炎、胰腺炎、腰肌劳损等。

胰腺附近血管、淋巴、神经、其他器官非常多，特别容易转移。很多肿瘤稍微长大后，会压迫周围的器官和组织，让人疼痛不已，患者就有了及早发现的机会。但胰腺体积很小，尤其是胰体尾部位的肿瘤，周围有比较充足的空间适合肿瘤生长。

胰腺癌没有特异性的肿瘤标志物或筛查方法。目前常用的CA199虽然对胰腺癌有一定敏感性，但也不够特异性，很多消化系统疾病都会导致CA199升高。胰腺MRI可以发现小的胰腺肿瘤，但价格昂贵且并非常规体检项目。

2.卵巢癌

卵巢癌是指起源于卵巢组织的恶性肿瘤，其中以浆液性上皮性卵巢癌最为常见。卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一种。2020年全球有约31.5万例新发卵巢癌病例，约18.9万例卵巢癌死亡。卵巢癌的五年生存率约为40%，但如果能在早期发现并治愈，则五年生存率可达90%以上。

卵巢癌之所以难以早期发现，主要有以下几个原因：

卵巢位于盆腔内，在子宫后方或两侧，不易被触诊发现。卵巢癌早期的症状很不明显，即使有也容易和其他妇科疾病或消化系统疾病混淆，经常被误诊为盆腔炎、卵巢囊肿、胃炎等。

卵巢癌没有特异性的肿瘤标志物或筛查方法。目前常用的CA125虽然对卵巢癌有一定敏感性，但也不够特异性，很多妇科炎症或良性肿瘤都会导致CA125升高。妇科B超可以发现卵巢肿块，但不能区分良恶性，需要结合其他检查如CT、MRI、穿刺活检等。

卵巢癌的发生与遗传因素有关。携带BRCA1/2基因突变的女性发生卵巢癌的风险显著增加，约为普通人群的10-40倍。此外，还有其他的同源重组修复相关基因（HRR）突变也与卵巢癌的发生相关。

3.肝癌

肝癌是指起源于肝脏组织的恶性肿瘤，其中以原发性肝细胞癌最为常见。肝癌是全球第四大致死癌症1。2020年全球有约90.3万例新发肝癌病例，约83.1万例肝癌死亡。肝癌的五年生存率约为18%，但如果能在早期发现并治愈，则五年生存率可达70%以上。

肝癌之所以难以早期发现，主要有以下几个原因：

肝脏位于右上腹部，被肋骨保护，触诊很难发现。

肝脏有较强的代偿能力，即使部分组织受损或功能下降，也不会影响正常的生理活动。肝癌早期的症状很不明显，即使有也容易和其他消化系统疾病混淆，经常被误诊为胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。

肝脏是全身血液循环的重要器官，血管丰富而复杂。肝癌容易侵入血管并通过血流转移至其他部位，如肺部、骨骼、脑部等。转移后才出现相应部位的临床表现。

常用的AFP虽然对肝癌有一定敏感性，但也不够特异性，很多慢性肝炎或肝硬化患者也会导致AFP升高。B超可以发现肝内占位性病变，但很难区分良恶性，需要结合其他检查如CT、MRI、穿刺活检等。

4.胃癌

胃癌是指起源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，其中以腺癌最为常见。胃癌是全球第五大常见癌症。2020年全球有约103.6万例新发胃癌病例，约76.8万例胃癌死亡。胃癌的五年生存率约为31%，但如果能在早期发现并治愈，则五年生存率可达90%以上。

胃癌之所以难以早期发现，主要有以下几个原因：

胃部位于深处，触诊很难发现。

胃癌早期的症状很不明显，即使有也容易和其他消化系统疾病混淆，经常被误诊为胃炎或胃溃瘍等。

胃癌容易侵入血管或淋巴管，并通过血液或淋巴液转移至其他部位，如肝脏、肺部、骨骼等。转移后才出现相应部位的临床表现。

胃癌没有特异性的肿瘤标志物或筛查方法。目前常用的CA72-4虽然对胃癌有一定敏感性，但也不够特异性，很多良性或其他恶性肿瘤都会导致CA72-4升高。需要胃镜才能明确。#教你如何来看病##忆果缘1971##医学科普#