前几天，我们处理了一起饭店水痘疫情。调查结果令人意外：源头并非某个生病的孩子，而是后厨一位得了带状疱疹的厨师。 这位老师傅发病初期，只觉得腰部疼痛，出了些疹子，以为是劳累上火，便忍着不适继续上班。他万万没想到，自己身上的病毒，会通过空气和接触，悄悄传染给了身边没有免疫力同事，导致饭店里多人陆续出现了发热和全身水疱——也就是我们常说的水痘。 无独有偶，不久前我一位亲戚也饱受煎熬。她得了带状疱疹后，不小心传染给了从小带大的孙女，让孩子遭了水痘的罪。老人内心无比自责，反复念叨：“我都这把年纪了，怎么还会传染给孩子病呢？” 我相信，很多人看到这里都会感到困惑和警惕： “缠腰龙”（带状疱疹）不是不传染吗？怎么会让人得水痘？这到底是怎么回事？ 今天，我们就来彻底讲清楚这个问题。 一、 同根同源：水痘和带状疱疹的“前世今生” 要解开这个谜团，关键在于认清一个事实：水痘和带状疱疹，其实是同一个病毒引起的“两种病”。 这个罪魁祸首就叫 “水痘-带状疱疹病毒”。 您可以把它想象成一颗“沉睡的火山”： • 水痘（初次感染）—— 火山爆发： 当一个人（通常是孩子）第一次感染这个病毒时，会引发一场剧烈的“喷发”，也就是我们熟知的水痘。表现为发烧、全身出现红色斑丘疹、水疱。 • “痊愈”与“潜伏”—— 火山休眠： 水痘的症状好了，但病毒并未被身体完全清除。它会沿着神经，悄悄地“潜伏”到我们脊髓或颅神经的神经节里，就像火山进入了漫长的休眠期。 • 带状疱疹（病毒再激活）—— 火山再次喷发： 几十年后，当人体免疫力下降（如年老、劳累、压力大、患病等），沉睡的病毒就会被再次“激活”。但它这次不再全身跑，而是沿着当初潜伏的那一根神经跑到皮肤表面，引起剧烈的疼痛和簇集性水疱，这就是带状疱疹。 二、 传染的真相：带状疱疹患者是水痘病毒的“传染源” 弄清了它们的“血缘关系”，传染的谜题就迎刃而解了。 带状疱疹患者身上的水疱液里，含有大量的水痘-带状疱疹病毒。 因此，如果从未得过水痘、也从未接种过水痘疫苗的人（尤其是儿童），直接接触了带状疱疹患者的水疱液，或者通过空气吸入患者散播的病毒飞沫，就可能会被感染。 但关键点在于：被感染后，只会引发水痘，而不会直接得带状疱疹。 这就像你接触了火山的岩浆，只会引发一场新的“火山爆发”（水痘），而不会直接复制一座“休眠火山”（病毒潜伏）。“休眠火山”的形成，必须经过第一次爆发（得水痘）之后。 所以，文章开头的案例中，后厨师傅的带状疱疹，传染给了对病毒没有免疫力的同事，导致他们得了水痘。而我的亲戚，也是同样的情况。 重要提示： 无论是水痘还是带状疱疹，当所有皮损完全结痂干燥后，就不再具有传染性了。 三、 如何保护自己和家人？疫苗是关键防线 了解了原理，预防就有了清晰的方向： 1. 给孩子接种水痘疫苗： 接种水痘疫苗是预防初次感染（水痘）最有效、最经济的方法。这能从根本上避免孩子得水痘，同时也避免了未来病毒在体内潜伏导致成年后发生带状疱疹的风险。 2. 给老人接种带状疱疹疫苗： 中老年人（通常建议50岁及以上）接种带状疱疹疫苗，可以大幅降低病毒再激活的风险，即有效预防带状疱疹的发生，从而也从源头上减少了将病毒传染给易感家人（如孙辈）的机会。 最后，我们不要责怪那位得了带状疱疹仍坚持上班的厨师，或我那位自责的亲戚。很多时候，他们并不清楚这背后的风险。 只是想让大家明白：关爱家人，不仅要关心他们的病痛，更要建立科学的防病意识。及时为家人接种疫苗，不仅是保护他们，也是为整个家庭筑起一道健康的防火墙。 如果家里有老人出现带状疱疹症状，请务必让其避免接触孕妇、婴幼儿等免疫力较低的人群，直至所有水疱完全结痂。
