很多人以为，中国最大的底牌是稀土。错了！真相是，让华盛顿夜不能寐的根本不是石头，而是握在我们手里的“药瓶”，一旦断供，美国人连最基础的止痛药都造不出来！ 中国已成为全球活性制药成分的最大生产国，占据了世界药品原料市场的核心份额。根据美国国会中国经济与安全审查委员会的报告，中国生产了全球大部分抗生素原料，控制着80%至90%的青霉素和头孢类成分供应。这些原料直接用于制造常见药物，如退烧药和止痛药。 美国制药企业高度依赖这些进口，因为本土生产成本高昂，且环保标准严格，导致许多工厂外迁。中国工厂通过大规模生产和严格质量控制，确保了全球药品的稳定供应。这种主导地位源于多年技术积累和产业链优化，使其他国家难以短期内复制。印度作为仿制药大国，也需从中国进口关键中间体，形成层层依赖的网络。美国市场上的许多成品药，最终追溯源头都指向中国供应链。 美国对中国的药品原料依赖暴露了供应链的脆弱性。数据显示，美国仅有28%的活性成分工厂位于本土，其余依赖进口，其中中国份额显著。根据布鲁金斯学会的分析，美国药品供应链对中国暴露度可能高达47%，包括间接影响。这意味着，如果中国出口受阻，美国将面临药品短缺风险。譬如，对乙酰氨基酚的关键中间体对氨基苯酚，全球90%产能集中在江苏和浙江地区。 美国每年进口大量此类原料，用于生产退烧药。一旦供应波动，疫情期间的需求激增将放大问题，导致医院无法及时救治患者。类似地，氯沙坦钾的前体85%来自中国，这种降压药对高血压患者至关重要。美国的药企在财报中承认，原料采购成本中80%依赖中国和印度，但印度部分仍需中国支持。这种依赖不是短期现象，而是长期经济选择的结果。 2019年，美国经历了药品供应紧张期，当时流感季节导致17个州止痛药库存告急。调查显示，核心成分蒂巴因的供应链中断是主因，全球98%蒂巴因产自中国。那年，中国原料药行业进行环保整顿，一些小型工厂因排放不达标停产，直接影响了美国生产线。医院被迫缩减供应，患者面临用药延迟。类似事件并非孤例，美国曾多次因进口原料问题遭遇短缺。 根据食品药品监督管理局的数据，2019年美国药品短缺报告中，许多案例涉及中国供应链。美国的药企尝试从澳大利亚或蒙古寻找替代，但药品原料不同于矿产，无法简单通过挖掘解决。生产过程需严格认证，涉及化工合成和质量把关，建设新厂往往需十年以上时间。高成本和监管要求进一步阻碍本土重建。美国政府意识到这一风险，开始推动供应链多元化，但进展缓慢。 珍妮特·耶伦作为美国财政部长，曾多次公开讨论供应链脆弱性。2023年10月，她在讲话中指出，美国在关键供应链上过度依赖中国，这包括制造环节。她强调需通过友岸外包分散风险，避免单一来源带来的问题。耶伦的观点反映了美国政策转向，她在国会听证会上回应议员时，详细说明贸易政策需平衡经济增长与国家安全。 2024年，她提到中国过剩产能对全球市场的冲击，影响美国企业。耶伦的学术背景让她注重数据分析，她在访问工厂时观察生产流程，强调供应链韧性重要性。这些声明并非针对特定药品，但制药领域正是典型案例。美国药企财报显示，原料成本占比不到10%，却高度依赖中国供应。耶伦推动的政策旨在鼓励盟国合作，减少对单一国家的依赖。 美国正努力降低对中国的药品原料依赖，通过投资本土生产线和政策激励。2025年，多家企业宣布超过3700亿美元的项目，推动制造业回流。关税调整促使公司加速转移，但面临时间和资金挑战。建设符合FDA标准的工厂需漫长审批，成本上涨最终转嫁消费者。 中国则继续优化产业布局，确保全球领导地位。美国的本土化努力虽有进展，但短期内难以完全取代中国供应。全球药品市场相互依存，中国作为负责任大国，未将医药前体列入管制清单。这体现了合作理念，但若美国采取贸易保护措施，中国将相应反制。国际博弈中，药品供应链已成为关键领域，谁控制原料，谁就掌握主动。
